鼻窒(慢性单纯性鼻炎)医案

患者信息

  • 姓名:唐某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:职员,某公司文秘

初诊信息

  • 日期:2001年4月17日
  • 主诉:长期鼻呼吸不畅3年余,呈现交替性鼻塞,冬春季症状明显,活动后减轻,静坐工作或睡眠时症状加剧,常需张口呼吸,晨起口干舌燥,饮水需热饮,黏性涕多,头昏胀不适,体倦乏力,口澹乏味,食纳不佳,夜寐不安,夜尿较频,大便多溏,月经周期不规则,量少色澹。
  • 既往史:无其他特殊病史。
  • 查体
    • 一般情况:营养中等,面色皖白,精神萎靡。
    • 专科检查
      • 鼻腔黏膜黯红,下甲肿胀较甚但尚光滑,触之柔软,黏膜收缩反应尚可,中隔显不规则偏曲,中甲稍显水肿。
      • 咽部黏膜黯红,双侧扁桃体Ⅱ度大,表面光滑,鼻咽黏膜黯红,稍显粗糙,舌根淋巴组织明显增生且黯红。
      • 舌淡红,苔白,舌根苔较厚,脉细弱,尺脉尤甚。

辨证分析

  • 诊断:鼻窒(慢性单纯性鼻炎)。
  • 辨证:气阳虚弱,瘀阻鼻窍证。

治疗方案

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