孙某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：教师
- 初诊日期：2011年5月16日
主诉
全身泛发红斑、风团伴瘙痒反复10月，加重1周。
病史
患者自诉于1年前剖腹产得一子，2月后无明显诱因全身泛发红斑风团，瘙痒甚，其后，每当劳累时则反复发作，缠绵不愈。曾多次应用中、西药治疗，病情能有所缓解，但不久即反复，效果不佳。
临床表现
- 皮疹：全身泛发大小不等淡红色风团，以上半身为多，散在分布，部分皮疹融合，剧痒，此起彼伏，劳累后病情加重。
- 伴随症状：伴有神疲乏力，偶有眼花、睑结膜淡红等症，纳差，夜寐欠佳。
- 舌脉：舌质淡、苔薄，脉濡细。
中医诊断
瘾疹（气血虚弱型）
西医诊断
慢性荨麻疹