倪某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1969年6月9日

现病史

• 主要症状：腰酸乏力，1969年年初出现浮肿。
• 诊断：慢性肾小球肾炎。
• 治疗情况：经治疗浮肿消退，但尿检结果未好转。

本次就诊情况

• 主诉：神疲乏力，脘痛纳少，恶心欲吐，口多涎。
• 脉象：细。
• 舌苔：白腻。
• 尿检结果：蛋白持续(+++), 并有红细胞及颗粒管型。

辨证

• 证型：寒湿蕴中，脾运不健。

治疗方案