中医医案
患者信息
- 姓名：王××
- 性别：男性
- 年龄：37岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：干部
主诉
患者于1960年秋，因喝酒后遇风，全身皮肤发现指头大粉红色块疹，剧烈瘙痒，周身不适，烦躁。
病史
- 初次发病时间：1960年秋
- 初次症状：全身皮肤出现指头大粉红色块疹，剧烈瘙痒
- 治疗情况：当时即在工作单位卫生所注射苯海拉明一针，并服白色药片，随后症状减轻。但当喝酒或被冷风吹后，即在上下肢出现指头大风疹块，经打针服药逐渐减轻，经常在复发时注射苯海拉明、10%葡萄酸钙、痒根净等，只能一时减轻症状或消失，以后仍经常反复发作，因此患者被迫不敢饮酒。
本次就诊情况
- 就诊时间：1961年10月7日
- 主要症状：全身出现风团样块疹，剧烈搔痒
体征
- 发育：中等
- 营养：欠佳
- 心音：稍速
- 肺部X线透视检查：右肺尖部有钙化点
- 腹部：软，肝脾未触及
- 全身淋巴结：无肿大
- 皮肤表现：前胸及上下肢均有指头大小风团，色淡红