热毒伤络

患者女性，62岁。主诉便血、腹痛、大便2日1次。舌质暗，苔薄黄，脉弦。中医病名放射性直肠炎，证型热盛肉腐，络破血溢。舌质暗，苔薄黄，脉弦。舌质暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉细弦。

女，42岁。下肢结节性红斑20天。下肢结节红斑，疼痛，发热，口干口渴，口腔溃疡，乏力，心烦，汗多，大便粘滞不爽，小便黄赤，纳食差，夜眠欠安。双下肢多发红斑结节，色红，触痛明显，局部皮肤温度高。舌暗红，苔黄，脉弦。中医诊断瓜藤缠，证属热毒内蕴，淤血阻络。病机为正气亏虚，复感风热毒邪，热毒蕴结于肌腠脉络，气滞血瘀，脉络阻塞。

患者年龄8岁，男性。小便短赤，灼热刺痛，溺中带血，小腹拘急。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名血淋，证型湿热下注，病因病机为湿热之邪下注膀胱，热久化毒，热毒损伤膀胱腑络。

患者男性，33岁。发热寒战，头痛肌痛5天，巩膜及全身皮肤黄染4天。头痛、项强、壮热、大汗、大渴、目眩、鼻干、衄血、口干咽痛、全身肌肉痛、大便酱红色、尿深黄。舌苔白腻，舌质红，脉滑数，体温39.1℃。辨证为温黄阳明燥热证。巩膜微黄，球结合膜轻度充血，舌苔薄白，脉缓。

患者男性，35岁。双下肢瘀斑（点）1年，伴耳鸣3月余。紫癜。证属肝胆湿热，热毒伤络。舌质偏红，边齿痕，苔薄，脉滑。有10余年饮酒史。

患者76岁，女性。主要症状包括便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。病程1个月。中医病名：宫颈癌术后复发。证型：正气受损，余邪未尽，热毒灼津伤络；肾阳不足，湿热下注。舌苔薄，脉细。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳差、小便色深。脉细。

女性，19岁，主诉肉眼血尿、全身酸痛、头痛、咽痛，病程两年，曾有血尿史。中医病名尿血，证型邪热内壅，损伤血络。舌尖红，脉滑数。主症包括血尿、咽痛、全身酸痛、头痛，病史中有血尿反复发作，舌象舌尖红，脉象滑数。

张某，男，29岁，急性菌痢，腹痛下坠，脓血便日4~7次，反复发作。舌红苔薄白黄，脉弦滑。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。辨证为湿热不解，热毒壅盛，伤及血络。

刘某，男，13岁。下肢皮肤紫癜，稍痒，关节酸痛，大便干，尿色稍深，体温37.8℃。脉稍微，舌苔薄黄。过敏性紫癜、过敏性紫癜肾炎、急性扁桃体炎。外感热毒，入血伤络。紫癜满布，压不退色，呈对称分布，双下肢为主。咽部充血，扁桃体肿大，有分泌物。尿蛋白(+)，红细胞3~8个/HP。

23岁女性患者，主诉多关节疼痛伴面部手足斑疹1月余，咽痛咳嗽2周。刻下症见多关节疼痛，面颊部、鼻翼两侧蝶形红斑，手指、脚趾散在红色皮疹，手足掌面和甲周红斑，舌黯红苔黄腻，脉细滑。中医诊断为斑疹，病机为热毒伤络，证型属热毒内蕴。望诊见面色黯红，舌象黯红苔黄腻，切诊脉细滑。未提及病因病机具体分类。

男，43岁，小便热涩刺痛，尿色深红，夹带血块，心烦。舌质红，苔黄，脉滑数。血淋证，瘀血血淋证。病因素嗜辛热之品，酿成湿热，热久伤络，迫血妄行。病机湿热下注膀胱，热毒伤络。