医案整理

患者信息

• 姓名: 马某某
• 性别: 女
• 年龄: 67岁
• 就诊日期: 2014年8月3日

主诉

右下肢及脚背灼热刺痛1周

既往史

• 因胆管细胞型肝癌行肝动脉化疗栓塞术
• 术后口服甘乐片、保肝槐耳颗粒抗肿瘤

体征

• 面色萎黄
• 右下肢及脚背呈紫黑色、微肿，扪之发凉
• 右下肢动脉搏动减弱
• 消退内侧足背游走性血栓性浅静脉炎，呈条索状，硬结节发红疼痛

舌象

• 舌淡红
• 苔白厚腻

脉象

• 脉沉细

中医诊断

• 脉痹

病机

• 阳虚寒凝、瘀滞脉络

西医诊断

• 血栓性脉管炎

治疗方案