慢性肾炎——脾肾阳虚案

病例

患者信息

• 姓名：索某
• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1962年7月17日

病史

• 1960年底开始出现面部与下肢浮肿，伴有头晕、心悸、腰痛、尿多。
• 舌苔滑白，脉沉细。
• 尿常规检查：红细胞10~15/HP, 白细胞偶见。
• 西医诊断为慢性肾炎。
• 1962年6月至今，在本院中医科门诊治疗。

初诊症状

• 浮肿已2年
• 头晕
• 面浮
• 心悸
• 气短
• 食后脘腹即胀
• 腰痛
• 尿多
• 下肢浮肿
• 口干不思饮
• 舌苔薄白
• 脉细弦而弱
• 尿常规检查：红细胞最高达到3050/HP, 蛋白微量，反应(中)，上皮细胞35/HP

诊断
此属脾肾阳虚、心气亦弱之证，拟以崇土制水、兼补其气为主。

治疗方案