水肿(慢性肾炎阳虚水肿型)案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:24岁
  • 病史:慢性肾炎7年,久治未愈

主诉

水肿、尿少加重半年

现病史

患者有慢性肾炎史7年,久治未愈。近半年因发热水肿,曾住院用泼尼松(强的松)、利尿剂、环磷酰胺、补充血浆蛋白等治疗后,发热虽退,但病情仍时好时坏。因水肿、尿少加重,遂来中医就诊。

体征与检查

  • 症状:面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,以双下肢为甚,尿少便溏,腹胀,纳减,略有咽痛,少寐多梦,腰酸乏力。
  • 检查
    • 尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(+++),颗粒管型(+)。
    • 血清总蛋白40g/L, 白蛋白17 g/L, 球蛋白23g/L, 血胆固醇10 mmol/L。
  • 舌象:舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。
  • 脉象:脉沉细弱。

诊断

证属脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看