水肿(慢性肾炎阳虚水肿型)案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 病史:慢性肾炎7年,久治未愈
主诉
水肿、尿少加重半年
现病史
患者有慢性肾炎史7年,久治未愈。近半年因发热水肿,曾住院用泼尼松(强的松)、利尿剂、环磷酰胺、补充血浆蛋白等治疗后,发热虽退,但病情仍时好时坏。因水肿、尿少加重,遂来中医就诊。
体征与检查
- 症状:面色皖白,满月脸,精神委靡,一身悉肿,以双下肢为甚,尿少便溏,腹胀,纳减,略有咽痛,少寐多梦,腰酸乏力。
- 检查:
- 尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),白细胞(+++),颗粒管型(+)。
- 血清总蛋白40g/L, 白蛋白17 g/L, 球蛋白23g/L, 血胆固醇10 mmol/L。
- 舌象:舌质澹胖,苔薄白腻,边有齿印、瘀点。
- 脉象:脉沉细弱。
诊断
证属脾肾阳虚,水湿泛滥,瘀热交阻。