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杜某医案
一诊
患者信息
:杜某,女,57岁。
就诊日期
:2012年6月15日。
主诉
:胁肋部疼痛,向右侧背部放射。
既往史
:2011年11月17日行胆管肿瘤切除术+胆肠吻合术,术后病理:胆管中分化腺癌,浸透外膜,浸润神经束。术后化疗6次,末次化疗时间2012年4月16日(健择+顺铂)。
现病史
:胁肋部不适,胀感明显,纳差,时口干,腰痠腿软,目糊,大便畅,睡眠可。
舌脉
:舌质淡红、苔薄黄,脉弦细。
治疗方案
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医案摘要
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胁痛
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肝郁
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肾虚
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阴虚
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脉弦细
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