杜某医案

一诊

• 患者信息：杜某，女，57岁。
• 就诊日期：2012年6月15日。
• 主诉：胁肋部疼痛，向右侧背部放射。
• 既往史：2011年11月17日行胆管肿瘤切除术+胆肠吻合术，术后病理：胆管中分化腺癌，浸透外膜，浸润神经束。术后化疗6次，末次化疗时间2012年4月16日（健择+顺铂）。
• 现病史：胁肋部不适，胀感明显，纳差，时口干，腰痠腿软，目糊，大便畅，睡眠可。
• 舌脉：舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。

治疗方案