李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：23岁
• 就诊日期：2004年9月13日

主诉

• 患者曾3次人流。
• 2001年因左侧输卵管妊娠在北医三院行开窗手术。
• 近半年未避孕也未再孕。
• 月经基本规律。

既往史

• 2004年9月行子宫输卵管碘油造影示：双输卵管不通，左宫旁有少量碘油血管逆流，24小时拍片，盆腔有粘连。

一般情况

• 平素无下腹部疼痛。
• 白带不多。
• 食纳正常。
• 二便调。

体征

• 舌质淡红。
• 舌苔薄白。
• 脉弦细。

诊断

• 输卵管阻塞。

中医辨证

• 气滞血瘀，胞脉闭阻。

治疗方案