医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某某
• 性别: 女
• 年龄: 77岁
• 婚姻状况: 已婚
• 初诊日期: 2001年11月26日

主诉

• 患肺气肿、冠心病已20余年
• 现证见咳嗽,痰白量多,胸闷气短,已20天
• 动则心累,气紧,气喘,不能平卧
• 下肢肿,按之凹陷
• 纳少,大便稀,小便量少

体征

• 舌象: 淡胖,苔薄白润
• 脉象: 缓结代

诊断

• 肺气肿
• 冠心病

治疗方案