中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 47岁
• 初诊日期: 2017年11月7日

初诊情况

主诉

患者于半年前因情志不畅后出现身起风团伴瘙痒，曾间断口服防风通圣丸、氯雷他定、西替利嗪等药，服抗组胺药时皮疹可暂时消退，停药后复发。

现病史

• 每日新发风团: 2～3次
• 皮疹部位: 遍及躯干、四肢
• 瘙痒程度: 明显
• 平素喜冷怕热
• 皮疹遇热加重
• 大便: 每日1次
• 小便: 调
• 睡眠: 安

体征

• 舌象: 舌红，苔薄黄
• 脉象: 脉细数

中医诊断

• 诊断: 瘾疹
• 证属: 肝郁血热、气血失和

治疗方案