医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘某某
• 性别: 女
• 年龄: 49岁
• 就诊时间: 2015年10月

主诉

全身皮肤反复瘙痒，口干苦，视物不清，心烦易怒，情绪低落。

初诊

• 症状:
  • 皮肤呈现不均匀片状红斑，时隐时现，触碰后红肿，瘙痒加重
  • 面色少华，唇白色淡
  • 心烦易怒，视物不清
  • 口干苦，饮食不佳，眠不实，易醒
  • 大小便如常
• 舌象: 淡苔薄白略有齿痕
• 脉象: 沉弦细
• 中医诊断: 风疹，肝郁血虚之证
• 西医诊断: 慢性荨麻疹

治疗方案