中医医案
基本信息
- 患者性别: 女
- 患者年龄: 47岁
- 就诊日期: 2004年8月2日
主诉
患者自诉2002年底全身突发散在风团,痒感甚,西医诊为荨麻疹,给予抗过敏治疗效果不佳。后反复发作,夏天加重,迁延至今未愈,两年来亦曾用解表清热,祛风止痒药,效果不显,自觉痛苦不堪。
现病史
- 症状: 全身散在风团样皮疹,四肢、颈部尤甚,新发者高出皮肤,色淡红。
- 伴随症状: 怕风,自汗,大便干稀不调。
- 舌象: 舌淡胖,苔白厚腻。
- 脉象: 脉弦滑略数。
体征
- 皮疹: 全身散在风团样皮疹,四肢、颈部尤甚,新发者高出皮肤,色淡红。
辨证分析
- 辨证: 肝郁脾虚,卫表不固,湿溢肌肤,风湿相搏。