医案整理

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 初诊日期:2016年7月22日

主诉

全身皮肤瘙痒一周。

现病史

患者一周前因去青岛旅游,饮食大量海鲜,起先双下肢出现红色疹块,瘙痒,未重视,第二天前胸及后背亦出现大片红疹,扁平,瘙痒剧烈,遂在当地医院静滴“地塞米松”等药物抗过敏治疗后症状有所减轻,但一直无法完全消退,遂来诊,现四肢、躯干仍可见散在红色疹块,瘙痒。

体征

  • 舌象:红
  • 舌苔:薄黄
  • 脉象:细数

诊断

考虑为荨麻疹。

辨证

辨证属血虚风燥、湿热内蕴。

治疗方案

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