脓性疱疹医案
患者信息
- 姓名: 丁某
- 性别: 女
- 年龄: 18岁
- 就诊时间: 2000年3月
主诉
发热、咽痛、咳嗽，类似上呼吸道感染。2天后，躯干皮肤瘙痒，起米粒样丘疹，逐渐加重而遍及全身，呈脓疱状痘。
既往史
既往体健，无药物过敏史。
体征
- 体温: 39.3℃
- 咽部: 咽红
- 心肺: 心肺正常
- 实验室检查: WBC 26×10^9/L, N 0.60, L 0.40
诊断
脓性疱疹
诊见
- 全身皮肤: 布满豆粒状带脓点疱疹，疱疹凸起，皮肤瘙痒难忍。
- 脉象: 细弦而数。
证候分析
证属湿热内蕴，外受毒邪，内陷气营诱发，毒邪内郁化火，与肝火相搏结，湿毒阻遏经络，令湿毒凝聚而不得疏泄，故起水疱。痘毒阻于经络，经络堵塞，血气不通则热化成脓，发于肌肤，故成脓性疱疹。
按语
脓性疱疹系水痘疱疹病毒感染，使肺卫气虚，卫阳失固于皮毛。外毒之邪内陷，湿热与毒邪蕴结于内，侵犯肌肤，邪毒阻滞，郁结化火，毒火与风阳搏结，外不得宣泄，内不得吸收排泄，故发痘疹。痘疹毒火加深入里，耗伤营血，血伤则虚，虚则瘀结，血气瘀结，则于毒邪相合，浸淫肌肤，聚结突起，瘙痒难忍，糜烂化脓，生成脓性疱疹。今以万应紫金汤加减治之，是以活血通络，使周身气畅血活，血活则行，血行风灭，痘毒得解，身痒则止。外则敷洗，使肌肤经脉得畅，毛窍而不壅滞，疱疹自愈。