医案整理

基本信息

• 患者姓名: 尹某
• 性别: 女
• 年龄: 25岁
• 婚姻状况: 未婚
• 初诊日期: 2013年9月2日

主诉

皮肤瘙痒起疹，时隐时发，反复发作2年余。

症状

• 畏风
• 遇冷尤甚
• 瘙痒难忍
• 呈团块状
• 经期加重
• 月经周期正常
• 量少
• 偶有血块
• 行经3天

舌脉象

• 舌质淡
• 苔薄白
• 脉弦细

既往史

无食物及药物过敏史。

诊断

• 西医诊断: 荨麻疹
• 中医辨证: 血虚寒凝，风邪阻滞证

治疗方案