医案整理
基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 男
- 年龄: 83岁
- 初诊日期: 1985年12月7日
主诉及病史
- 主诉: 腹痛3月余，痛时欲死。
- 病史: 中西并诊，多方治疗无效。患者自认已近天年，其二子邀笔者赴家诊之。
现病史
- 症状:
- 腹痛时欲死，需持续用热毛巾敷腹部。
- 腹部多处烫成水泡，皮下即骨，唯脐下有一弯曲索状物，长约寸许。
- 病人呼叫腹内长虫开始仰头向上窜，肚子痛。
- 按之柔软，痛甚剧，且呕吐苦水。
- 体征:
- 腹部多处疼痛包块，按之柔软。
- 舌微红苔薄黄，脉弦细略数。
既往史
- 既往史: 无恙，与老伴度日，生活适意，子孝媳贤未曾生气。
- 发病诱因: 病前1次行路不慎跌倒于火车道上，同时闻及机车鸣笛声，惊恐之后罹患此疾。
诊断
- 诊断: 奔豚气
- 辨证: 病邪横犯两胁，上攻胸膺，所到之处包块累累，按之柔软，其痛甚剧，且呕吐苦水。
- 病因: 过分惊恐，心动气驰，气结于下至少腹，有索状物，触之应手，郁热骤升，口干而苦，阴阳相搏则脐下动，动者气也，其性善上逆，尤如豚之奔突，上冲胸胁，胸腹疼痛不堪忍耐。