高某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：48岁
• 就诊日期：2001年3月17日

主诉

因幽门梗阻行胃大部切除及结肠前胃空肠吻合术，术后第11日出现上腹部胀感，恶心呕吐，呕吐物为所进食物或胆汁性胃液，每日812次，每次100150ml。

临床表现

• 面色：萎黄
• 精神状态：倦怠
• 症状：泛酸呃逆，不欲饮食，消瘦乏力，卧床不起
• 舌象：苔薄白
• 脉象：弦虚

辅助检查

• 上消化道钡餐透视：见残胃扩张，蠕动减弱，钡剂可通过吻合口进入输出肠襻

诊断

中气受损，胃失通降

治疗方案