中医医案

患者信息

• 姓名: 陈某
• 性别: 女
• 年龄: 68岁

主诉

受凉后发热反复发作5月余，中西药治疗效果均不理想。

现病史

• 发热症状: 发热时体温常为37.5℃左右
• 伴随症状: 微恶风寒，太阳穴胀痛，头晕，乏力，口干，时欲呕

体征

• 舌象: 舌质红，苔薄白
• 脉象: 脉弦寸浮

西医检查

• 结果: 无特殊异常

诊断

• 中医诊断: 发热伴太阳表证
• 辨证分析:
  • 病机: 邪在少阳半表半里，正气不足无以祛邪
  • 具体表现: 微恶风寒，太阳穴胀痛，脉弦寸浮等太阳表证

治疗方案