郁证医案

患者信息

• 姓名：董某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1996年11月7日

病史

患者2年前因恋爱失意，思虑成疾，自觉痛苦万分，莫可名状，辗转多家医院，查无阳性结果，治疗少效。

诊查

• 精神状态：精神抑郁，烦躁不宁
• 行为表现：时太息，数欠伸，悲伤易哭，胆怯易惊
• 心理状态：自鄙自卑，时萌轻生
• 睡眠情况：寐少梦多，神散不收
• 其他症状：头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少
• 舌象：舌质淡胖苔少
• 脉象：脉虚弦

辨证

• 证型：肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮

治疗方案