王某 慢性肝炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1989年12月4日

病史

• 主诉：患慢性肝炎2年余，近3个月来服用清热疏肝为主之中药治疗，病情未见好转，现见精神疲惫，纳差乏力等症。
• 检查结果：
  • 肝功能：TTT 12.7U, GPT 146 U
  • 血清学标志：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)

体征

• 舌象：舌质淡，舌苔薄黄
• 脉象：脉细无力

诊断

• 中医诊断：气阴两虚兼湿热血瘀

治疗方案