医案整理

一诊

病情简介

• 患者信息：男，74岁
• 主诉：心悸、乏力、胸闷2日
• 既往病史：冠心病、心律失常、室性早搏病史10余年
• 现病史：早搏频繁，气短，胸闷，精神不佳，似睡非睡，有恐惧感
• 舌象：舌胖嫩，苔薄白
• 脉象：脉微细结代
• 辅助检查：心电图示频发室性早搏、心肌供血不足
• 诊断：心悸，胸痹（心气不充、胸阳不振）；冠心病，心律失常

治疗方案