谭某医案

基本信息

• 患者姓名：谭某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 职业：广州市某染织厂工人
• 初诊日期：1984年5月15日

主诉及病史

患者现年三月因吐血休克到广州市某医院急诊住院治疗，诊断为肝硬化，上消化道出血。住院治疗40天，吐血止，病情好转出院。

体征

• 面色：萎黄
• 形体：消瘦
• 腹胀：足肿
• 腹壁静脉：曲张
• 肌肤：甲错
• 二便：尚调
• 舌象：质澹红，有齿痕，苔薄白腻
• 脉象：左弦，右偏弱

诊断

证型：脾虚肝郁

治疗方案