杜某医案

患者信息

• 姓名: 杜某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 籍贯: 长沙市
• 就诊时间: 1987年7月11日

诊断信息

• 西医诊断: 肝硬化失代偿期
• 实验室检查: 总胆红素816umol/L, 转氨酶298U/L
• 影像学检查: B超显示大量腹水

初诊症状

• 巩膜、全身皮肤深黄,萎黄
• 面色晦黯
• 疲乏无力
• 恶心呕吐
• 纳食少
• 大便稀
• 小便黄少
• 舌象: 舌紫黯
• 苔象: 苔薄黄
• 脉象: 脉细弦无力

中医辨证

• 辨证: 肝胆湿热, 脾肾阳虚

治疗方案