谢某肝癌剖腹探查术、肺转移医案

基本信息

  • 患者姓名: 谢某
  • 性别: 男
  • 年龄: 47岁
  • 籍贯: 湖南株洲市

病情发展

  • 初诊时间: 1995年4月15日
  • 入院诊断: 右肝后叶占位性病变,考虑肝癌可能性大
  • 手术时间: 1995年5月20日
  • 手术方式: 剖腹探查术
  • 术中发现: 右肝后叶上段约8.0cm×7.0cm圆形肿块,质较软,边界欠清,血管较丰富,肿块距下腔静脉约0.5cm,侵犯右后叶入腔静脉处
  • 术后病理: 原发性高分化肝细胞性肝癌并坏死
  • 术后复查时间: 1995年6月12日
  • 复查结果: 右肝后叶病变范围扩大,腹腔少量积液,双肺广泛转移

初诊症状

  • 皮肤巩膜黄染
  • 右上腹部稍膨隆,可扪及肿块,质韧,压痛
  • 腹水
  • 下肢浮肿
  • 身体困重,倦怠乏力
  • 饮食减少
  • 舌象: 淡黯
  • 苔象: 薄白
  • 脉象: 弦

中医辨证

  • 辨证: 肝郁脾虚,瘀毒互结

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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