湿疹医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2001年7月21日（小暑）
- 病史：1年前左手指皮肤发痒，搔抓后出现红色丘疹且瘙痒不止，经治疗后症状好转，但停药后丘疹扩散至胸、面部及四肢，症状逐渐加重。
现病史
- 刻下症见：全身皮肤散在红色丘疹，溃烂处渗出黄色黏液，搔痒难忍，伴烦躁难眠，口黏纳差，时有腹胀，尿黄便干。
- 检查：舌苔白腻，脉象滑数。颜面、四肢和躯干有红色丘疹及水疱，部分皮疹融合成片，有少量渗出液，双下肢部分糜烂有脓性分泌物，周边皮肤增厚，皮肤粗糙，可见搔痕血痂。
辨证分析
- 辨证：红色丘疹，溃烂处渗出黄色黏液，搔痒难忍，舌苔白腻，脉象滑数为脾胃湿热，发于肌表之象；口黏纳差，时有腹胀，为脾胃湿热，运化失司；热扰心神，则烦躁难眠；热移下焦，则尿黄便干。其病位在中焦。证属中焦湿热，阻遏肌肤。
- 诊断：湿疮。脾胃湿热，发于肌肤证；湿疹。