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李某医案
一诊
日期
:1989年7月13日
症状
:
发热、微恶寒,体温38.2℃
头重、头晕
周身困倦不适
胸脘痞闷
恶心欲吐
不思饮食
厌油腻
小便黄
大便干
查体
:
舌红,苔黄腻
脉细滑
巩膜轻度黄染
肝大约肋下1.5cm,质软而触痛
肝区叩击痛
实验室检查
:
谷丙转氨酶213U/L
谷草转氨酶192U/L
黄疸指数38U
诊断
:脾胃湿热,蕴郁中焦,土壅木郁,必发黄疸
治疗方案
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医案摘要
🍊
黄疸
🍊
脾胃湿热
🍊
土壅木郁
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