医案整理

患者信息

  • 姓名:郭某某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 就诊日期:2011年1月8日
  • 病历类型:门诊病例

初诊信息

  • 初诊日期:2011年1月8日
  • 病情概述:患者半年前确诊为乳腺癌,当时即发现有淋巴结及肺转移。患者拒绝手术及化学药物治疗。
  • 症状:情志抑郁,胸闷胁胀。
  • 舌象:舌质澹,苔薄黄稍干。
  • 脉象:双脉弦。
  • 诊断:乳腺癌
  • 辨证:肝郁痰凝,毒邪内蕴

治疗方案

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