中医医案
患者信息
- 姓名: 吴xx
- 性别: 男
- 年龄: 39岁
- 职业: xx县x村信用社员工
- 住址: xx县x村
病史
- 主要症状: 精神抑郁，气促咳嗽，胸部疼痛，脊背至尾阎骨隐痛，头眩，心悸，气促，手足厥冷，似欲厥脱，身热躁，脘腹疼痛，大便无力排出。
- 既往治疗: 诊断为肺结核，接受青链霉素及抗痨治疗，验血显示血像偏低，心电图示有供血欠缺，经中西医治疗未见明显好转。
初诊信息
- 日期: 1986年6月5日
- 主要症状: 极度疲乏，胸部疼痛，脊背至尾阎骨隐痛，头眩，心悸，气促，手足厥冷，似欲厥脱，身热躁，脘腹疼痛，大便无力排出。
- 脉象: 弦细微数
- 诊断: 病因及现证先以解郁、治热厥为先