热厥

患者女性，48岁。主诉右上腹疼痛伴发热、黄疸加深，神志不清、烦躁不安。体检示右上腹肌紧，胆囊压痛明显，血压下降，心率增快，血象升高，黄疸指数高，凡登白氏反应直接双相。中医诊断为热厥，病因病机为肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍。

患者2岁，咳嗽，痰壅喉间，喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，体温37.8℃，脉率220/min，呼吸72/min，唇焦，舌干，齿燥。舌质绛，舌苔老黄无津，脉细数无力。诊为热厥，邪入包络之闭证，肺之化源欲竭，虚实互见。

患者突发惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏迷，头热足冷，脉数，关纹青紫，舌红。二诊见脉洪数，指纹青紫，舌红苔白，头足皆热，遍体有汗，目睛呆钝。三诊便黑，热势减，头热足温，目出泪，口流涎，喉红肿，咳，溲多，脉滑，舌赤。四诊热减，咽肿消，咳痰鼻涕，脉滑，舌润。五诊微寒热，咳痰，便黄，溲长，脉缓，舌润。中医诊断为热厥，病因病机为惊恐引动肝胆伏热，痰热闭阻清窍，肝胆郁火上扰。四诊见舌红、脉数、关纹青紫、苔白或润等表现。

患者四肢厥逆，恶寒，肌肉冰冷。面色惨澹。脉象沉伏，肝脉有力。中医诊断为热厥。病因病机为内实烦满，寒热错杂。

患者年龄1岁半，女性。急性病容，高烧喘急，深度昏迷，面色黯黄，痰壅咽间，咳嗽无力，高度喘急，下颌颤动，抬肩呼吸，四肢发凉，唇焦舌干，舌质绛，苔老黄无津，脉细数无力。中医诊断为热厥，邪入包络闭证，肺之化源欲竭。病程短，病情危重。

女，35岁，四末手足冰冷，双手高举色白，遇冷或生气后加重，上半身热汗多，下半身凉无汗，胸闷憋气，胃脘饱胀，不欲饮食，舌暗红苔黄薄腻，脉沉弦重按无力。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，疏泄不利，阳气遏阻，不能宣达四肢。病因病机为肝气郁结，阳气遏阻。望诊见舌暗红苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见四末寒冷、胸闷、胃胀，切诊脉沉弦重按无力。

孙某，男，2岁。暴受惊恐，引动肝胆伏热，猝厥昏不识人，头热，足冷，脉数，关纹青紫，舌红。热厥。肝胆郁火上升，热痰蒙清窍。面色未提及，舌红，苔白，脉洪数、滑、缓，关纹青紫、紫色、红色，目睛呆钝，虚里穴动跃，遍体有汗，头足皆热，便下黑色酱粪，目出泪，口流涎，喉间红肿，吮乳如常，微有寒热，咳嗽，溲多，咽肿，咳痰，鼻涕，大便色黄，溲长。

患者年龄约十八九岁，主要症状为胸中痞闷、腹中气上冲痛、痉厥、目珠上反、角弓反张、四肢抽搐，病程一日夜五十余次发作。中医病名属痉病，证型为阴阳逆乱，病因病机为热时饮冷，阳气内伏，阴寒阻格，阴阳不相顺接。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见饮井水后发病，切诊未提及。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为感受流行时邪，吐泻清水，腹不痛，肢冷，黏汗自出。病程短。中医病名为寒霍乱，证型为脱证，病因病机为寒邪侵袭。望诊见舌澹，苔薄滑；闻诊未提及；问诊见吐泻、肢冷、黏汗；切诊见脉迟。二诊见舌红，苔白滑，脉弦。三诊见舌红，苔黄，脉滑数。四诊见舌红，苔黄厚黏，脉数。五诊见舌红，苔黄厚腻，脉数。六诊见舌红，苔黄腻，脉弦细。七诊见舌边尖澹红，苔化、根薄黄，脉弦。

患者56岁，女性，主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天，病程1天。急性病容，舌质澹红，苔黄腻，脉沉细结代。中医诊断湿热痢，证型湿热蕴结，热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞，完全性右束支阻滞，血压70/50mmHg，心率54次/分。既往冠心病史。

患者身寒逆冷，时或战栗，神气昏昏，大便秘，小便赤，六脉沉伏。舌燥，足部温暖。脉象沉伏，重按则滑数，愈按愈甚。中医病名热厥，证型阳证似阴，病因病机里有热。主要症状包括身寒逆冷、战栗、神气昏昏、便秘、小便赤。病程未提及。

患者年五十余，发热，溲血后。发热，溲血，谵语昏迷，四肢厥冷，不食旬日。热厥。病因病机为热邪内闭，阳气郁遏。面色晦暗，舌红苔黄，脉沉数。

四肢厥冷，六脉若亡，水浆不入，病程旬余。热厥。外感热邪，阳气郁闭，气机逆乱。面色晦暗，舌象未见。声音低微，气味无异常。病者渴求饮水，病史不清。脉象沉微。

患者病程六七日。发热、大便秘、潮热、体僵、身冷、无汗。脉尺中微动，寸关俱无。

38岁男性，右上腹疼痛放射至右肩，阵发性加剧，发热，巩膜黄染，黄疸，胁痛，四肢清冷，腹胀痛，小溲黄赤，大便5日未行，舌质红，苔焦黄而腻，脉弦细带数。中医病名肝胆热毒，证型腑气痞塞。

患者年龄未提供。主诉为赤白下痢，腹痛剧烈，昼夜频繁，伴有身热、恶寒、头痛、目眩、口苦、干呕、身痛。病程较短。中医病名为痢疾，证型未明确提及。病因病机为暑湿热毒蕴结肠胃，邪热内伏，津气两衰。望诊见舌干糙焦灰。闻诊未提及。问诊见下痢频繁、身热、恶寒、头痛、口苦、干呕。切诊见脉弦紧细涩。

患者39岁，男性。主要症状包括精神抑郁、气促咳嗽、胸部疼痛、脊背至尾阎骨隐痛、头眩、心悸、手足厥冷、身热躁、脘腹疼痛、大便无力排出。脉象弦细微数。中医诊断为热厥，病机为气郁化火、阴阳失调。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及肺结核及心电图供血不足。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为干呕烦热，手足时冷，痢疾昼夜频繁，渴食西瓜后随即痢下，颜色不变。病程未明确。中医病名为痢疾，证型为热厥。病因病机为邪热不杀谷，胃热极，传化失常，不及变而速下。望诊见齿燥舌黄，闻诊未提及，问诊见干呕烦热、手足时冷、渴食西瓜后痢下，切诊见脉细数。

患者年龄约十八九岁，女性。饮井水后出现胸中痞闷，次日腹中气上冲痛，痛则痉厥，目珠上反，角弓反张，四肢抽搐，时厥时苏，一日夜五十余次。病因热时饮冷，阳气内伏，阴寒阻格于上，阴阳之气逆乱于中。面色苍白，舌淡，脉沉迟。证属阴阳逆乱，寒热错杂。病位涉及厥阴、少阳二经。