胃痛案（糜烂性胃炎，十二指肠溃疡）

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：2009年2月11日

病史及现在症

• 病史：患者素体脾胃虚弱，胃脘胀痛反复发作，饮食稍有不慎即胃痛、腹泻。
• 现症：本次发作胃脘胀痛，夜间尤甚，已近3个月，伴有时发呕逆，反酸，口臭，气短乏力，纳差，恶寒，肠鸣、大便溏泄，每日3~4次。
• 舌象：舌质暗红，苔澹黄而腻。
• 脉象：脉弦细。
• 辅助检查：胃镜示：①糜烂性胃炎（中度）；②十二指肠球部溃疡；③食管炎。

辨证

• 证型：脾虚肝郁，湿热瘀阻。

治疗方案