中医医案

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：男
• 年龄：39岁
• 职业：工人
• 住址：太原市
• 门诊号：49101

初诊（1974年1月14日）

• 主诉：2月前感冒，身热，咽痛。经治疗后身热退，咽痛愈。2周后出现浮肿，尿短赤，西医诊断为肾炎。
• 症状：腰憋困，小腹胀，下肢浮肿，压下凹陷，口咽干燥，食欲差，手足时烧，身发冷，大便好，小便灼热，量少色黄，舌苔白腻，脉沉而不缓和。
• 诊断：脾阳不运，水湿浸渍。

治疗方案