和肝养心治郁证医案
患者信息
- 姓名：靳某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1998年3月5日
主诉
情绪郁闷、胃纳不佳半年。
现病史
半年来，患者不明原因地情绪郁闷，渐至烦躁不安，易发怒，对身边事物不感兴趣，食欲不振，自觉胸满，经常不由自主地长叹气以宽解之，入睡困难，辗转反侧，口干渴不明显，二便尚调。
体征
- 神清合作
- 表情悲愁痛苦
- 叹气连连
- 烦躁不安
- 面色稍红
- 唇干色暗
- 舌质暗红，薄黄苔
- 脉弦细略数
辨证分析
- 病因：情绪郁闷，渐至烦躁不安，伤及至肝，肝伤则疏泄不利。
- 病机：
- 肝主疏泄，性喜条达，疏泄情志，疏泄脾胃。
- 肝之疏泄失职，情绪不稳定，易怒烦，表现为对外界事物无兴趣。
- 肝疏泄不利，气机不畅则觉胸满闷，时欲长叹息。
- 肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，则胃纳不馨。
- 肝郁化热，热扰心神，则睡卧不安，辗转反侧。
- 中医诊断：郁证
- 辨证属：肝郁气滞