医案整理

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1994年3月5日

主诉

近2年来，因妯娌不和，家庭失睦而暗气迭生。

现病史

• 主要症状：胸脘痞塞，刺痛不舒，纳差失眠，舌干咽燥。
• 伴随症状：经血淋漓不畅，两月一至，伴小腹疼痛，按之尤甚。

既往史

• 既往治疗：多方求医，收效甚微，且增经血淋漓不畅，两月一至，伴小腹疼痛，按之尤甚。

体征

• 舌象：舌干咽燥，舌质暗，有赤褐色斑点。
• 脉象：六脉沉涩。

诊断

• 中医诊断：郁病
• 西医诊断：暂无明确诊断

治疗方案