李某医案

一诊

• 患者信息：李某，女，81岁。
• 就诊日期：2013年1月6日
• 主诉：8年前行冠心病冠脉支架植入术，有高血压病史。近半月来，活动后胸憋，气短，心悸左肩背抽痛。伴下肢浮肿，面部发热，口干口苦。
• 体征：BP:150/80mmHg, 服施惠达。
• 舌象：舌质澹暗，边有齿痕、瘀斑，苔薄。
• 脉象：脉弦。
• 辅助检查：肾功：血尿素氮9.18mmol/L, 肌酐：105.9μmol/L; 双肾彩超，双肾皮质部回声略强。
• 诊断：胸痹，证由瘀血内阻，络脉不通，水液停聚所致。

治疗方案