乳腺癌案一
患者信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊日期：1995年5月29日
病史
- 初次发现：1989年查体时发现左乳有肿块，经热像图及B超诊为乳腺癌。
- 治疗经历：患者拒绝手术，自服偏方治疗。1990年7月肿块开始破溃，溃后病理检查为单纯癌，遂到多家医院接受放疗及化疗，效不显，溃疡逐渐增大且出现左上肢肿胀，双肺、骨及淋巴结转移。
主诉
- 主要症状：左乳房溃烂，溃面约15厘米×14厘米，周边局部结痂，中央有2厘米×3厘米凹陷，深约1厘米，表面覆盖澹黄色分泌物，质稠，味臭，左上肢肿胀明显；右乳房及乳头肿大，质硬如石，左锁骨上、左右腋下多处淋巴肿大，质硬、不活动。
- 伴随症状：胸闷憋气，周身乏力，动则加重，纳少眠差，大便干。
体征
- 舌象：舌质紫暗，苔薄白
- 脉象：脉细无力
西医诊断
- 诊断：乳腺癌（Ⅳ期）
中医辨证
- 辨证：气血亏虚，兼有痰瘀