医案整理
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2017年5月1日
主诉
患者自诉2年前绝经后阴道间断出血，前往宁夏医科大学总院就诊，经检查确诊为“宫颈癌3期”。医生考虑患者病情不宜手术，建议进行放化疗治疗。
既往治疗
- 放疗：6个疗程
- 化疗：4次，每次化疗后自觉乏力、纳差明显
本次就诊
- 就诊日期：2017年5月1日
- 病情描述：
- 神情一般
- 纳差、乏力、反酸
- 进食后胃脘部胀满不适，休息后可好转
- 可进食生冷食物，无烧心，无恶心
- 腰部酸痛
- 无阴道出血及异常分泌物
- 无腹痛，无咳嗽，咳痰
- 夜寐一般
- 小便可，大便2～3次／天
- 近期体重未见明显减轻
体征
- 舌象：质暗淡，苔白
- 脉象：细
中医证型
- 证型：气血亏虚