朴炳奎验案1则
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：73岁
- 初诊时间：2005年7月
主诉
右侧乳房发现肿物1年，局部破溃出血1个月。
临床表现
- 皮损：右侧乳头区见数个结节已融合成3厘米×3厘米大小皮损，色暗红，破溃，血性渗出物，质硬，边界欠清，活动度欠佳。
- 淋巴结：同侧腋下可触及2厘米×2厘米×2厘米大小肿大淋巴结。
- 全身状况：面色萎黄，精神倦怠，舌澹、苔薄白，脉沉细弦。
- 影像学检查：胸腹CT(-)，发射型计算机断层成像(-)。
- 病理检查：外院粗针针吸活组织检查：右乳浸润性导管癌。免疫组化：雌激素受体ER(++),孕激素受体PR(+),原癌基因(cerbB-2)(+)。
辨证分析
- 证型：肝气郁结，肾气亏虚。