医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:47岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1999年3月25日

主诉

患者自今年初以来,因家务及工作紧张,饮食失节,出现腹泻,每遇急事或进食后即出现腹泻,呈稀煳样,每日4次,伴腹胀腹痛,肠鸣。痛即须泻,泻后痛减。经查大便常规、纤维结肠镜等检查未见异常,服洛哌丁胺、固本益肠片等无效,故请求中医诊治。来诊时尚诉眠差多梦,乏力纳差。

体征

  • 舌象:舌澹红、苔薄白
  • 脉象:脉弦细

诊断

  • 病名:泄泻
  • 证型:肝脾不和,脾失运化

治疗方案

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