雷某头痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1992年8月4日

主诉

右侧偏头痛3年余，每逢心情不畅或郁怒时加重。

现病史

近因发现丈夫有外遇而头痛加剧，呈阵发性。

既往史

无特殊。

体征

• 面色：面红
• 体型：体瘦
• 情绪：神情急躁，时欲哭泣
• 睡眠：夜不能眠
• 饮食：胸闷纳呆
• 舌象：舌绛无苔
• 脉象：脉沉弦

诊断

肝郁化火，上扰清窍。

治疗方案