陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：68岁
• 就诊日期：1999年2月8日
• 主诉：反复咳喘10余年，复发1周

病史

• 既往病史：慢性支气管炎10余年，肺气肿4年
• 诱因：因感冒而发作
• 现病史：1周前受凉后出现咳嗽，咯稠痰，咳引胸痛，胸闷身痛，纳差，恶心欲吐，二便调

体征

• 舌象：舌淡红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数
• 听诊：双肺底可闻及细湿罗音

诊断

• 西医诊断：慢性支气管炎伴感染
• 中医辨证：风寒束表，痰热壅肺

治疗方案