医案整理

基本信息

• 患者姓名：翟某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1967年10月15日

主诉

患者于今年七月夜眠醒后，两腿瘙痒，抓之起痕，逐渐波及全身，患处流黄水，服中药而治愈。当月经期则复发，伴有倦怠乏力，饮食不香，夜寐易醒；大便干燥，二日一行，小便短赤。月经先期，量多色暗，带黄量多。服中西药未效。过去有肝炎病史。

体征

• 双下肢：大片湿疡，散在胸腹后背，少腹部有糜烂结痂。
• 面色：红润
• 舌象：质红，苔黄腻
• 脉象：滑数

辨证

【辨证】 湿热内蕴，滞留血分，发于肌肤。

治疗方案