孙文垣治丁耀川母医案
患者信息
- 年龄：四十四岁
- 病情：胃脘痛、吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰与小腹热痛、不能坐、白带如注、口渴不寐、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有痰、肌肉半消
病情发展
- 七月：因怒吐血碗许，不数日平。
- 九月：又怒，吐血如前，加腹痛。
- 次年二月：里急后重，肛门大疼，小便短涩，腰与小腹热如汤泡，日惟仰卧不能侧，遇惊恐则下愈坠疼，经不行者两月，往行经时，腰腹必痛，下紫黑血块甚多，今又白带如注，口渴不寐，不思饮食，多怒，面与手足虚浮，喉中梗梗有痰，肌肉半消。
脉象
- 脉象：脉仅四至，两寸软弱，右关滑，左关弦，两尺涩。
诊断
- 上焦：气血不足
- 中焦：有痰
- 下焦：气凝血滞，郁而为火
- 病因：肝木侮胃，肝木乘脾，肝火后迫，肝火前迫，三阴火炽，七情所伤
按语
- 总结：下焦肝肾所摄，腰胯肝之所经，二便肾之所主。面与手足虚浮，则脾气甚弱，饮食不思，则胃气不充，不寐由过于忧愁思虚，而心血不足，总为七情所伤故尔。经曰：二阳之病发心脾，女子得之则不月。此病近之，所幸脉不数，声音清亮，当先为开郁清热，调达肝气，保过夏令，后再峻补阴血，必戒恼怒，使血得循经乃可愈。