孙文垣治丁耀川母医案
患者信息
- 年龄:四十四岁
- 病情:胃脘痛、吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰与小腹热痛、不能坐、白带如注、口渴不寐、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有痰、肌肉半消
病情发展
- 七月:因怒吐血碗许,不数日平。
- 九月:又怒,吐血如前,加腹痛。
- 次年二月:里急后重,肛门大疼,小便短涩,腰与小腹热如汤泡,日惟仰卧不能侧,遇惊恐则下愈坠疼,经不行者两月,往行经时,腰腹必痛,下紫黑血块甚多,今又白带如注,口渴不寐,不思饮食,多怒,面与手足虚浮,喉中梗梗有痰,肌肉半消。
脉象
- 脉象:脉仅四至,两寸软弱,右关滑,左关弦,两尺涩。
诊断
- 上焦:气血不足
- 中焦:有痰
- 下焦:气凝血滞,郁而为火
- 病因:肝木侮胃,肝木乘脾,肝火后迫,肝火前迫,三阴火炽,七情所伤
按语
- 总结:下焦肝肾所摄,腰胯肝之所经,二便肾之所主。面与手足虚浮,则脾气甚弱,饮食不思,则胃气不充,不寐由过于忧愁思虚,而心血不足,总为七情所伤故尔。经曰:二阳之病发心脾,女子得之则不月。此病近之,所幸脉不数,声音清亮,当先为开郁清热,调达肝气,保过夏令,后再峻补阴血,必戒恼怒,使血得循经乃可愈。