二十七岁男性,阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大,右虚弱无力,左关弦、尺虚,右缓,肝脉极弦。肝气横逆,肾阴之气虚弱,肝木独旺,相火有余。面色晦暗,舌质淡,脉弦数、虚、缓。
肛门痛慢性铅中毒肝气横逆肾阴虚弱
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患者54岁女性,主诉反复便后肛门剧痛4年,病程较长。舌质澹红,苔黄,脉弦涩。中医诊断为肛门痛,证型为肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀。专科检查示肛管紧缩、进指困难,触痛明显。患者曾行直肠息肉术、肝消融术、肝切除术(类癌)等手术,术后出现腹胀排便困难、便后肛门剧烈疼痛,大便干结难排,4~5天1行,需用开塞露辅助。
肛门痛肝气郁结湿热下注气滞血瘀
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患者40岁,男性,主诉肛门疼痛,大便带血3天。病程3天,原有痔疮10余年。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断痔(湿热)。病因病机为湿热之邪郁于肠腑,下流为痔,热积津伤,大便干结,损伤脉络。
肛门痛痔疮湿热便血
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患者女性,34岁。主诉肛门直肠部位持续胀痛2个月,左侧为甚,大便次数增加,每日5~6次,成形。系统性红斑狼疮病史2年,长期口服免疫抑制剂,有感情受挫及抑郁病史。体温正常,心肺腹无阳性体征。肛门指检直肠左侧触痛,未扪及肿块,肛门镜检未见异常。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比率高。盆腔MRI示肛周结构混乱,肛门左侧异常信号影,考虑炎性病变。肠镜示慢性直肠乙状结肠炎。心理评估示抑郁状态。
肛门痛慢性肠炎抑郁状态肛周脓肿
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患者年龄42岁。主诉经期经量中偏多,色暗有块,临行少腹痛掣及肛门,近月痛剧如刀绞,伴小便失禁。体征示子宫后壁结节,左卵巢囊肿。舌质偏暗,苔薄,脉细弦。中医诊断内膜异位症。证型瘀血内阻。病机瘀血内阻。
肛门痛内膜异位症瘀血内阻痛经
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患者腰际及肛门痛楚颇剧,病程三月。脉弦大滑数。内痈,瘀浊所注,经未下,瘀腐未尽。面色晦暗,舌质紫,舌苔黄腻。声音低微,口气秽浊。腰骶部压痛,肛门坠胀。脉弦大滑数。
肛门痛内痈瘀浊阻滞气滞血瘀
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四十四岁,胃脘痛、吐血、腹痛、里急后重、肛门疼痛、小便短涩、腰与小腹热痛、白带如注、口渴不寐、多怒、面与手足虚浮、喉中梗梗有痰、肌肉半消。中医病名未明确,证型为肝木侮胃、肝木乘脾、肝火后迫、肝火前迫、三阴火炽、七情所伤。望诊见面与手足虚浮,舌象未提。闻诊见喉中梗梗有痰。问诊见口渴不寐、多怒、白带如注、经不行。切诊脉仅四至,两寸软弱,右关滑,左关弦,两尺涩。
肛门痛胃脘痛吐血腹痛
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患者女性,主诉便闭,伴有胃脘痛后出现少腹胀痛,牵及肛门,疼痛难忍。舌红,脉弦。中医诊断为便秘,证属气滞血瘀,腑气不通。症见腹胀、疼痛、排便困难。面色晦暗,舌质红,脉弦。
肛门痛便闭胃脘痛少腹胀痛
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