李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：1967年11月7日

主诉

失眠多梦已三年，伴有头晕头痛，心悸、气短、健忘等症。劳累后则诸症加重，手足经常发凉，饮食、二便自调。

体征

• 面色：无光泽
• 体态：瘦
• 舌苔：薄白
• 脉象：沉细

辨证

心脾不足，阳气虚衰

治疗方案