心气不足，痰浊内阻证 - 岳某医案
基本信息
- 患者：岳某，女，62岁
- 初诊日期：2013年11月20日
主诉
- 阵发性心慌、胸闷5年余，加重半月。
现病史
- 患者5年前无明显诱因出现阵发性心慌、胸闷，遇劳累或早饭后易诱发，间断服用中西医药物（具体不详），偶有发作。半月前于劳累后再发并加重，伴头晕、失眠，纳差、倦怠。
体征与舌脉
- 症见：心慌、胸闷，头晕，面色皖白，纳差，失眠。
- 舌象：舌质暗红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。
- 脉象：脉沉细结代。
- 既往史：有高脂血症病史。
中医诊断
- 中医诊断：心悸
西医诊断
- 西医诊断：①心律失常；②高脂血症
辨证
- 辨证：心气不足，痰瘀互阻