周×× 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1986年3月6日

主诉与病史

• 主诉：咽中不适，如有痰粘，空口吞咽时有阻塞感，持续一年余。
• 伴随症状：口干、能饮、咽部充血，色暗红。
• 既往治疗：经治少效。

体征与舌脉

• 体征：咽部充血，色暗红。
• 舌象：舌红，苔黄浊。
• 脉象：脉实有力。

诊断与辨证

• 诊断：咽中不适，湿热内遏，肺气失宣，郁而化火，火郁为毒，湿热火毒上结于喉。
• 辨证：湿热内遏，肺气失宣，郁而化火，火郁为毒，湿热火毒上结于喉。

治疗方案