咽部不适

患者年龄58岁，男性。主诉咽中不适、疼痛、声音嘶哑，持续半年。既往有急性咽喉炎病史，病程五年。面色晦暗，舌质澹红，苔黄，脉细弦。中医诊断为痰瘀阻滞，声带气血不畅。西医诊断为声带息肉。

女，72岁，进食作噎，胸前及背部灼热隐痛，咳吐白痰，口干口苦，咽部不适，形体消瘦，大便干燥。舌质暗红，苔薄黄欠津，脉细弦数。中医病名噎膈，证型气滞血瘀，痰热蕴毒。望诊舌质暗红，苔薄黄欠津；闻诊无特殊；问诊有进食梗噎、胸前及背部灼热隐痛、咳吐白痰、口干口苦、咽部不适、形体消瘦、大便干燥；切诊脉细弦数。

患者年龄69岁，女性。主诉咽部不适，持续半个月，伴有咽喉如有物阻，少量黏痰难以咯出，胸脘痞闷。病史显示半年前因肺癌手术治疗，术后病情稳定。舌象澹苔白腻，脉象双脉缓而有力。中医诊断为肺癌，辨证为气滞痰阻。

患者43岁，女性。主诉咽部不适，痰涎吐不尽，左侧头痛，左耳闭塞，听力减弱。病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，痰湿内阻。舌象淡、胖嫩有齿痕、苔薄白，脉象细迟。体征见双扁桃体充血，咽充血，左下颌关节肿硬、压痛。

女，32岁。咽部不适，似有物梗阻，乏力倦怠，胸胁满闷，睡眠不实，多梦，默默不欲饮食，大便时溏。月经不调，腰酸腿软，白带量多清稀。舌质淡，苔白，脉沉细弱。证属肝郁脾虚，水湿内停。

患者52岁女性，胃脘部隐痛间作1月余。胃脘隐痛喜温喜按，咽部不适，时有噎塞感，情绪波动后加重，时有燥热，颧红汗出，腰膝酸软。舌质暗红，边瘀点，苔薄白，脉缓。中医诊断胃痛，证型为气血两虚，阴阳失调。病机为脾胃受损，生化乏源，气血并亏，阴阳升降失序。

6岁男童，反复抽动1年余，主要症状为咽部不适、晨起有痰、清嗓、歪嘴、吸鼻。舌质红，苔薄黄中腻，脉缓。中医诊断为慢惊风，证型为气郁化火。咽部稍红，后壁见淋巴滤泡，舌象质红苔薄黄，脉缓。

男，21岁。咽中不适，如有痰粘，空口吞咽时有阻塞感，持续一年余。咽部充血，色暗红。舌红，苔黄浊。脉实有力。诊断为湿热内遏，肺气失宣，郁而化火，火郁为毒，湿热火毒上结于喉。证型为湿热内遏，肺气失宣，郁而化火。

刘某某，男，63岁。主诉咽喉疼痛，右头部、颈侧、肩臂、腿膝酸重麻木疼痛近一年。咽中如有物滞，头昏沉，时有眩晕，咳嗽痰白，胸闷纳呆，大便溏，小便黄，夜醒后口中干苦。舌暗红而胖，苔白腻，脉滑略弦。诊断为颈动脉炎，证属痰瘀互结，阻滞经络。

女，63岁，咽部不适半个月，偶有咳嗽，痰少，眼目干涩，视物模糊，情绪差，大便干燥，舌红苔腻，脉弦滑，既往糖尿病，甲状腺右侧叶结节，TI-RADS3类，桥本甲状腺炎，瘿瘤，肝郁化火证，舌红苔腻，脉弦滑

朱某，23岁，失眠半年，伴心烦、心慌、急躁易怒、头部胀痛、腹胀，舌边尖红，苔薄黄略干，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属肝郁火旺。病程半年，情志不畅，肝气郁滞，火旺扰心，影响脾运，致气机阻滞。

患者39岁，女性，主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚，不能温化水湿，痰湿瘀血内生，结聚窦窍，日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩，边有齿痕，边尖散在瘀点，苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏，肢凉腰酸，口澹乏味，食纳较差，头昏耳鸣，时觉前额胀痛，夜寐不安，夜尿较多，时有大便稀溏。切诊关脉滑，尺脉沉细弱，以右尺细弱尤为明显。

7岁男性，主诉扁桃体炎5年，反复肿大，晚间憋气，胃纳欠佳，清嗓声。咽稍红，两侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌苔薄白。中医诊断慢乳蛾，辨证热结咽喉，阴虚瘀滞。

患者年龄60岁，女性。主诉咳嗽胸闷2年。现病史提示咳少量白痰，胸闷，咽部不适，右胁痛，情志不畅则加重。中医诊断肺痹，属气虚痰热阻络。舌象黯红苔薄白，脉象弦小滑。病程较长，有情志因素影响，痰热阻络为病机。

患者36岁，女性。主诉蛋白尿6月余，伴腰膝酸软、尿中泡沫多、眼睛干涩、咽部不适、月经量少。舌边尖红，苔薄，脉数滑。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴精亏虚，阴虚内热，虚火灼伤脉络，致血尿、蛋白尿。病程6月余。

患者术后两月余，间断性干咳，偶有呛咳，声音稍嘶哑，咳痰不爽，动则气促，纳可，眠欠佳，大便稍干，小便黄，舌淡红，脉数。中医诊断肺癌病，肺热阴虚证。舌淡红，脉数。术后气血津液受损，久而化燥耗伤津液，津液不能上承，外邪侵袭，气机失调致咳。

女，51岁，盗汗，胸闷，脘痛，咽部不适1月余。舌苔薄腻，脉象细弱。气虚湿阻。

患者52岁，女性，主诉全血下降20余年，疲乏加重伴牙龈出血1个月。疲乏、牙龈出血、咽部不适、口苦、眼涩、动则易汗、腹胀。面色澹黄少华，舌质澹，边微红有齿痕，苔薄滑，脉沉弱。诊断为心脾血虚、脾不统血、肝肾不足。

患者37岁女性，主诉阵发性胸闷、咽部不适、气上冲至咽喉、气喘不上来、喜叹气、轻咳无痰、大便黏、小便黄、腹胀。舌淡红嫩，苔薄白，脉寸弱关弦尺沉弱细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

黄某，22岁，乳腺纤维瘤术后复发。舌红，苔薄白，脉细涩。辨证为肝郁气滞，痰瘀阻络。舌红，苔少，脉弦涩。脉细。