李某血精医案
基本信息
- 患者姓名: 李某
- 性别: 男
- 年龄: 35岁
- 就诊日期: 2015年1月12日
主诉与病史
- 主诉: 反复血精发作三月余
- 既往治疗: 经当地医院诊为“慢性前列腺炎,精囊炎”,给予左氧氧氟沙星输液治疗,效果不佳
现病史
- 症状: 性欲旺盛,性生活后出现肉眼血精,无疼痛,会阴部轻度坠胀,精神抑郁
- 体征: 肛门指检可触及精囊轻压痛,未触及结节
- 检查: 精液常规示: 色淡红,红细胞(++),白细胞(+);B超检查示: 精囊体积增大,腺管扩张,血流增多
中医诊断与辨证
- 诊断: 血精
- 辨证: 肝肾不足,瘀阻脉络